23 февраля 2012 / московское время:

Здоровье народа надежно в руках...

  • Уменьшить шрифт
  • По умолчанию
  • Увеличить шрифт
Здоровье народа надежно в руках...

Говорят, что крыса, загнанная в угол, бросается на своего преследователя, какого бы размера он ни был. Нижегородский травматолог-ортопед Али Шехмаметьев, очевидно, почувствовав, что он в шаге от того, чтобы бросаться на пациентов, приковал себя наручниками к рабочему месту в детской поликлинике. Приходящим пациентам он объявлял, что принимает только экстренных больных. Довела его до этого шага зарплата в 5 тысяч рублей. В тот же день Шехмаметьев написал заявление об уходе. Главный врач поликлиники спокойно отнеслась к его уходу, хотя замены ортопеду пока нет, и даже проявила удивительный цинизм, заявив журналистам, что мысли о деньгах при занятии такой профессией как врач неуместны. В СМИ сообщают, что врач был в конфронтации с руководством медучреждения, именно этим объясняется, что ему платили чистый оклад. Кто-то может назвать врача скандалистом, тем более нижегородские сайты вакансий предлагают врачам в государственных больницах зарплаты от 8 до 20 тысяч рублей. Однако история показывает, что положение медиков далеко от устойчивого: надбавки, с которыми и образуются среднестатистические 20 тысяч, требуют двойной нагрузки, двойного количества пациентов и зависят от отношения с начальниками.

Еще пару лет назад опальный врач, занимая одновременно пост руководителя профкома, получал дополнительно к окладу до 15 тысяч. Потом его постепенно лишили всех дополнительных денег и даже уволили. Он восстановил себя на работе через суд, однако компенсации за время простоя не получил. Руководство поликлиники мотивировало свою позицию тем, что он плохо работал и не выполнял план. Теперь план в этой поликлинике не будет выполнен точно: нехватка медицинского персонала в среднем по стране составляет 30%. Проводя аналогию со средней зарплатой можно предположить, что дефицит может быть и 50%.

Вообще, количество обслуженных пациентов, похоже, становится главным мерилом в здравоохранении и ведет не только к снижению качества лечения, но к мошенничеству. В той же Нижегородской области сейчас расследуют дело врачей из Сосновской районной больницы. В течение нескольких лет они вписывали в свои участки «мертвые души», чтобы получать федеральные надбавки. Несложно предположить, что случай этот не уникальный - до следствия обычно доходят единицы «бумажных» преступлений.

В виду нехватки бюджетных средств на повышение зарплат, власти пытаются придумать альтернативные способы привлечь и удержать людей. Например, глава администрации Нижнего Новгорода Олег Кондрашов высказался  за принудительное направление выпускников медвуза на пустующие по причине маленькой зарплаты вакансии. «Иначе откуда нам взять кадры, чтоб закрыть все вакансии? Распределение, например, на три года было бы полезно не только для муниципальных или государственных лечебно-профилактических учреждений, но и для самих выпускников, тех, кто действительно готов связать свою жизнь со здравоохранением». Мало кто из студентов-медиков строит иллюзии относительно своей будущей работы, особенно в провинциальных больницах, однако, история с нижегородским врачом может напомнить им, что иногда приходится связывать свою жизнь со здравоохранением буквально.

Реакция: 

Олег Куликов

Олег Куликов

член Комитета Госдумы по охране здоровья

Я считаю, что это – крик души. Все обещания не реализовывают. Если вообще говорить о зарплате врачей, то она имеет два уровня: ставка 4900-5000 руб. и общая заработная плата за месяц (она в два раза выше). Чем оперировать? Если работать на две ставки, значит, 12-14 часов заняты в день, без выходных, без суббот и воскресений, без отпуска. Это – постоянная усталость, откуда и возникают пресловутые врачебные ошибки. А если брать ставку, то она примерно в 10 раз ниже ставки водителя автобуса или трамвая в Москве. Врач, который учится 12-15 лет, работа которого очень ответственная и ни в чем не уступает работе пилота самолета, совершенно нищий.

Когда врач приковывает себя наручниками, то это – действительно показатель того, что он – раб, крепостной, у него рабский труд, за который не платят. Надо не на 10-15% повышать заработную плату врачей: я считаю, что их ставку надо повысить в 2-3 раза. Должна быть мотивация за хорошую работу, врач должен бороться за свою репутацию, бороться за пациентов, т. к. у него – работа с людьми, общество должно это понимать. Экономить на врачах – это как экономить на армии. На армии нельзя экономить. Кто не кормит свою армию, будет кормить чужую. То же самое – и по врачам.

Комментарии: 

  • Николай Шеляпин

    Николай Шеляпин

    координатор социальной и правозащитной деятельности Международного общественного фонда культуры и образования, г. Санкт-Петербург

    Наша медицина находится в непростом положении. Сказывается нехватка финансирования, особенно тяжело приходится младшему медицинскому персоналу, нянечкам, уборщицам. Кроме чисто финансовых проблем, остро ощущается и проблема моральной ответственности, дисциплины. В феврале этого года лично я лежал в инфекционной больнице по уходу за своим сыном. Прежде всего, мне бросилась в глаза антисанитария и отсутствие элементарных гигиенических норм у многих сотрудников. Это ведь инфекционное отделение. А любая инфекция при попустительстве медработников легко может распространиться за пределы стационара. Поэтому, говоря о врачах, следует упомянуть и моральную ответственность представителей этой профессии и младших медработников. Видимо, не все получившие медицинский диплом имеют право работать по специальности.

    Что касается финансовой стороны, то тут встречаются самые противоположные примеры. Я знаю многих врачей, работающих на скорой помощи и в частных клиниках, которые имеют ежемесячный доход более 100 тыс. руб. Конечно, не все врачи могут себя обеспечить сами, здесь дело в регионе проживания, квалификации, специальности и личных качеств медработника. Неравенство в их среде стало огромным.

    Возможно, упомянутому в сюжете врачу стоит заняться медициной на коммерческой основе, но тогда многие люди останутся без лечения, поэтому государство не должно бросать медицину на самотек. Целесообразно создавать всякого рода фонды на уровне государственного и частного партнерства, которые бы оказывали помощь нуждающимся врачам и медицинским учреждениям. Государство должно настойчиво рекомендовать таким крупным кампаниям, как «Газпром», несколько пересмотреть свою социальную политику и тратить деньги не только на покупку иностранных спортсменов, но и помогать нашей медицине, хотя бы с точки зрения инстинкта самосохранения (вполне медицинское объяснение!).

    Помощь медицине должны оказывать и волонтеры. Общественные, и религиозные организации, учебные заведения должны формировать добровольцев для работы в больницах и поликлиниках. Может быть, целесообразнее отсылать часть наших молодых людей не в армию, а на работы в медицинские учреждения, это ведь тоже вопрос национальной безопасности и защиты Родины!

  • Игорь Комаристый

    Игорь Комаристый

    Участник программы "Кадры Нового Алтая", кандидат в члены клуба "Многонациональная Россия"

    Любые формы протеста (перемен внутри себя) НИЧЕГО не изменят. Хватит уже иллюзии строить. Возможно, это бы прошло, если бы сначала человек осознал свою внутреннюю сущность, а уже потом принялся вопрошать власть…. Но в основном мы выходим на баррикады, коими являются кухня и курилка и машем оружием, коими являются слова чуть выше шепота…. Я говорю о массовом протесте. Это не протест – это лицемерие, это называется страх перед ними…

    Что касается бедного врача, то, по сути, этот эпизод пройдет незамеченным, как и все остальное. Вот увидите. Есть такое выражение не очень лицеприятное: «С*ы в глаза – всё божья роса». Это мы с вами – обвешанные лапшой на ушах, с кляпами во рту, с шорами на глазах, со связанными руками – пытаемся, стреноженные, идти на «протест». Для начала – освободите себя от оков в душе, а потом уже на выход, иначе толку не будет.

    Врачи, как и любые бюджетники, живут как везде: кто почестнее – прозябает или без работы, кто понаглее и до честности дела особо нет – мутит и крутит с «мертвыми душами», договаривается с администрацией и т.д. Но вот интересно… Что те и эти уже перемешались, потому что честность не в цене, а жить как-то надо – поэтому приходится жертвовать совестью и работать как большинство. В любой бюджетной сфере положительных моментов НЕТ (за исключением пары-тройки). Есть только ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, сформированные как положительные. Это значит де-юро – все отлично, де-факто – все наоборот.

    Но не бойтесь, друзья…. Не нужно писать революционных комментариев, не нужно орать и кричать на каждом углу (вам же хуже от этой воровской полицейской власти). Подумайте о своей душе... О вечных ценностях…. О том, что вам подсказывает как поступать. Ведь все начинается с себя. И, уверяю вас, крик души будет услышан гораздо сильнее, чем крик тела, коим вы НЕ являетесь.

  • Вадим Тысченко

    Вадим Тысченко

    Учредитель «Ассоциации учителей гражданского образования», г. Самара

    В последнее время только такими методами можно привлечь внимание к своей проблеме. Данный случай в одном ряду с Пикалево, Благовещенском, Брянском. Как и в случае с закрытием алюминиевого завода, борьбой с педофилом, расследованием ДТП  - только крайними мерами можно привлечь внимание к существующей проблеме. Когда не удается достучаться до власти обычным способом: через обращения в органы власти, встречи с избирателями, звонки на теледебаты - остается приковывать себя наручниками или перекрывать трассы, блокировать дома и т.п. Данная форма позволяет привлечь внимание к проблеме, но для ее инициатора грозит потерей работы, поэтому-то врач и написал заявление об уходе. В Самарской области уже несколько лет ведется реформа оплаты труда медицинских работников. Те категории врачей, которых реформа коснулась: врачи общей практики, педиатры, терапевты - стали зарабатывать больше 20 000 рублей в месяц, узкие специалисты по-прежнему получают менее 10 000 рублей и также близки к отчаянию.

    Программа народных инициатив, как и любая политическая программа, не указывает конкретных шагов по повышению заработной платы врача. Единая Россия уже обещала заработную плату в 25 000 рублей и пенсию в 15 000 рублей на прошлых выборах. Добившись тактической победы, они потерпели стратегическое поражение - обещаниям партии избиратели не верят. Цели должны быть конкретны, измеримы, достижимы. Единственное что улучшилось во всех медицинских учреждениях - это техническое оснащение. За последние годы во всех поликлиниках были проведены ремонты, закуплено дорогостоящее оборудование (кабинеты УЗИ, томографии, МРТ появились в нашей области повсеместно).

  • Ольга Пишкова

    Ольга Пишкова

    член координационного Совета Общероссийского Союза общественных объединений "Гражданское общество - детям России", г. Ижевск

    Думаю, что такая форма протеста ничего не изменит. Может изменить лишь в том случае, если на ситуацию захотят обратить внимание первые лица государства. О том, что в здравоохранении плохо, говорит тот факт, что по-прежнему, как и в советские времена, сохраняются медицинские учреждения, обслуживающие только чиновников или "заслуженных" людей - в рамках обязательного медицинского страхования. Традиции "партлечебниц" до сих пор сильны. Там и условия получше, и врачи повнимательнее. О том, насколько они более или менее профессиональны, нежели врачи, работающие в городских больницах, говорить трудно, да и речь об этом не идет. На человека, "вынесшего сор из избы", сразу обрушивается гнев всей системы - таким образом, она защищается. Вместе с системой "защищаются" и коллеги - "а чем он нас-то лучше?". К сожалению, это советско-российские традиции. Как выводить ответственных лиц на конструктивный разговор - не знаю. Думаю, что и в системе здравоохранения очень многое зависит от первых лиц региона и города. Конструктивное обращение от имени общественных организаций может следовать за так называемыми "контрольными закупками". К сожалению, общественные институты сегодня не работают, а по большей части они дискредитированы. Изменить ситуацию может консолидированное гражданское общество. В обществе практически отсутствует доверие и солидарность, которые необходимы для того, чтобы гражданские институты заработали. Зарплата врачей, как и зарплата любого специалиста, в которое государство вкладывало знания и компетенции, должна соответствовать этим вкладам. Низкая зарплата опосредовано говорит о низком качестве образования или о "соответствующем" перераспределении средств. Недопустимо, чтобы заработная плата высших чиновников и специалистов различалась в десятки и сотни раз.

    В советские времена тоже писались очень неплохие документы и программы партии. На деле все выходило по-другому. Сегодня необходимо, чтобы заработали общественные институты. Для этого, в том числе, нужна просветительская деятельность. Люди должны осознать, что они платят налоги, имеют права, а государство должно работать на реализацию этих прав.

    Я считаю, что ситуация в здравоохранении наладится, когда люди станут обращаться в больницу не за больничным, а за медицинской помощью.

  • Михаил Костяев

    Михаил Костяев

    руководитель общественной организации "Наш город", г. Калининград

    Я прокомментирую на примере Калининградской области. Человек, который виноват в закрытии больниц, роддомов, оставивший практически все село региона без медицинской помощи, обвиненный в коррупции при закупке томографа, так до сих пор и не осужден. И это несмотря на то, что ситуация в Калининградской медицине стала одной из причин массовых митингов в регионе в конце 2009 начала 2010 года. Имя этому человеку Елена Клюйкова, она же и была одним из авторов коррупционной схемы по обязательному медицинскому страхованию, когда по 2-3 млрд. рублей получала фирма, в которой она работал до назначения на пост министра здравоохранения. После всего этого я не удивляюсь, почему до обычных врачей деньги не доходят.

Предыдущие статьи

  • Как назначить лучших?24 октября 2011 / Комментариев: 9

    Как назначить лучших?

    Какой общественник не хотел бы построить рай, если не во всем обществе, то на своем небольшом общественном фронте работы: пусть это будет экология в Норильске или патриотическое воспитание в Калининграде! Но влияния самого общественного активиста и его сторонников для того, чтобы изменить, улучшить или отменить, не достаточно. Инструменты вроде законодательных собраний или Госдумы зачастую не работают из-за слишком сильной партийной дисциплины, заглушающей демократические позывы народных избранников. На этом фоне достаточно выгодно смотрится Общественная палата РФ. О системных результатах ее работы можно спорить – несомненно участие ее членов в обсуждении и решении многих проблемных ситуаций: от Химкинского леса до ЕГЭ. Конечно, имеет значение авторитет представителя Общественной палаты. Достучаться до федеральной, если на то потребуется, власти, будучи Анатолием Кучереной или Максимом Шевченко, проще, нежели представителем самарских волонтеров. Тем не менее, использование ее ресурсов и пусть небольших, но полномочий, даст возможность ставшему представителем палаты общественному лидеру быть услышанным. А значит, будут услышаны все, кто за ним.

  • Военные полицейские vs. "деды"21 октября 2011 / Комментариев: 11

    Военные полицейские vs. "деды"

    Про насилие в армии знают даже те, кто никогда не служил и служить не будет. Сокращения сроков службы и введение контрактной системы, отчасти призванные побороть неуставные отношения, к победе над дедовщиной не привели. Ее процветанию способствуют земляческие и национальные тенденции. В то же время отсутствие у командиров достаточных полномочий, а иногда и мотивации, не способно обуздать противоправные действия подчиненных. Поможет ли навести порядок в частях создание комендантской службы, а затем на ее основе военной полиции? Если да, то не раньше 2012 года. Главная военная прокуратура на днях фактически опровергла заявление министра обороны РФ Анатолия Сердюкова том, что новая армейская структура начнет функционировать уже в 2011 году.

  • Рост предвыборной ксенофобии20 октября 2011 / Комментариев: 5

    Рост предвыборной ксенофобии

    Ненавидеть и бояться проще, чем уважать и любить. Для того чтобы полюбить — нужно узнать. Чтобы узнать — нужно время, силы и желание, а мы ведь ленивы и нелюбопытны. Объединиться под лозунгами страха и ненависти к незнакомому так просто потому, что знакомиться с ним большинству из нас попросту не хочется и лень. Четвёртого октября в Общественной палате прошёл круглый стол «Пути преодоления агрессивной ксенофобии, межнациональной и межрелигиозной розни в период избирательных кампаний», на котором его участники говорили о причинах ксенофобии в России, о том, почему спекулировать этой темой так любят политики и что нужно делать, чтобы они «перестали разжигать».

  • Тотальный контроль соцсетей19 октября 2011 / Комментариев: 5

    Тотальный контроль соцсетей

    Генпрокурор России Юрий Чайка считает, что социальные сети в Интернете необходимо контролировать. Но достаточно сложно представить, как можно осуществлять такой контроль. Нанять штат людей, которые будут отслеживать противоправные темы? Использовать программные и поисковые методы? Или активно развивать институт осведомителей, о котором недавно так много писали СМИ, и на который планируются отдельные немалые статьи бюджета МВД? Все эти методы не новы, меняется лишь информационная среда. На полученную информацию нужно будет реагировать, для этого потребуются дополнительные ресурсы, подкрепленные законодательной базой.

  • 33 миллиарда в трубу...18 октября 2011 / Комментариев: 5

    33 миллиарда в трубу...

    Фонд содействия реформированию ЖКХ неэффективно тратил государственные деньги. Счётная палата проверила деятельность этой структуры в 2008-2011 годах и выяснила, что за три года свыше 33 миллиардов рублей были потрачены не по назначению. Главы регионов и муниципальных образований, используя деньги фонда, должны были повысить качество услуг в этой сфере, укрепить инфраструктуру и оптимизировать расходы. Но на деле, как выяснили аудиторы, всё оказалось иначе.